lunes, 17 de marzo de 2014

El ciclo menstrual y su relacion con la fecundidad

 El ciclo menstrual y su relación con la fecundidad

1- Descripcion

El ciclo menstrual consiste en una secuencia de acontecimientos del endometrio, o membrana mucosa glandular que recubre el cuerpo uterino, el cual experimenta fases de proliferación, regresión o destrucción durante la madurez sexual en relación con el ciclo ovárico. Es un proceso que se da en las hembras de los mamíferos superiores cuando el óvulo no ha sido fecundado; en la mujer se produce en cada ciclo lunar, es decir, cada 28 días, pero puede verse alterado en función de variados factores, tanto fisiológicos como psicológicos o de carácter ambiental.

2- Organos que intervienen
 2.1- Sistema endocrino

 El Hipotálamo: Produce una hormona (GnRH) que es capaz de estimular la liberación de las hormonas hipofisiarias para que secreten las hormonas gonadotrofinas FSH y LH.

 La Hipófisis: es una glándula ubicada en la base del cerebro que libera las hormonas hipofisiarias gonadotróficas. Estas son la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH). Ambas ejercen su acción en los ovarios.

 Hormona luteinizante (LH): producida en la hipófisis, regula la ovulación e induce el desarrollo del cuerpo lúteo en la mujer y la maduración del folículo (capa que envuelve al óvulo). Con esta hormona, el óvulo se libera del ovario e inicia su descenso por las trompas de Falopio hasta el útero. En el hombre estimula la producción de testosterona.




2.2 - Aparato reproductor femenino interno

El aparato reproductor femenino interno está formado por:

Ovarios
 Son dos órganos del tamaño de una almendra que se ubican en la cavidad abdominal de la mujer. Su función es producir un óvulo cada 28 días aproximadamente. Están situados dentro del cuerpo, en la región  de la pelvis, uno a cada lado del útero.
 Los ovarios producen y liberan unas hormonas denominadas estrógenos y progesterona.
 Los estrógenos, producidos desde la pubertad, determinan cambios tales como: hombros angostos, voz aguda, caderas anchas, etc. Estos cambios son las características sexuales secundarias de la mujer.
 La progesterona, hormona que tiene como función aumentar la cantidad de vasos sanguíneos del endometrio uterino. Cuando se libera el óvulo, una vez que ha sido fecundado, las paredes del útero están capacitadas para recibirlo y alojarlo durante su proceso de posterior desarrollo.

Trompas de Falopio
 Forman un  arco cerca del ovario son pequeños tubos que entran en el útero (uno derecho y otro izquierdo). Son dos conductos que se originan cerca de cada ovario y que se extienden hasta el útero. La función de las trompas, también llamadas oviductos, es conducir el óvulo desde el ovario hasta el útero. La fecundación ocurre en las trompas de Falopio.

Útero
 Es un órgano musculoso y hueco del tamaño y forma de una pera invertida, y está ubicado en la parte inferior del vientre.
 Lo conforman tres capas: una interna o endometrio, que cada mes se enriquece con una cantidad extra de vasos sanguíneos necesarios para la nutrición del nuevo ser; otra intermedia formada por músculos lisos; y la capa externa constituida por tejido elástico. El útero o matriz, es una cavidad que tiene cinco centímetros de longitud.
 Es muscular, tiene un enorme poder de crecimiento y de contracción, pues es capaz de sacar un feto al exterior, en el momento del parto.

Vagina
 Es un tubo muscular elástico que comunica el útero con el exterior. Se ubica en la pelvis menor, entre la uretra y el recto.  Termina en un orificio alrededor del cual hay unos repliegues de la piel llamados labios mayores. Es un conducto que une a la vulva externa  con los órganos sexuales internos. Estos se  encuentran dentro de la cabida abdominal que esta situada entre los huesos de la cadera (pelvis).





3- Primera menstruación

 La pubertad es el periodo de la vida en el que se produce la transición desde la infancia a la vida adulta. En este periodo se producen cambios que afectan a todos los órganos y estructuras corporales, pero lo más llamativo es el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios debidos al aumento de la concentración de hormonas sexuales. Al final de la pubertad, el cuerpo alcanza su forma y tamaño definitivos.

 Menarca es el término médico de la primera menstruación en una mujer, es decir la primera ovulación lo cual biológicamente indica que tu cuerpo se prepara para ser madre, ocurren cambios tanto físicos, fisiológicos y psicológicos.

4- Fases de la menstruación
 4.1- Menstruación

La menstruación es el sangrado que aparece en las mujeres, aproximadamente una vez al mes, a partir de la pubertad, generalmente entre los 12 y los 15 años. El ciclo menstrual comienza con el primer día de sangrado y finaliza el día antes de comenzar de nuevo la menstruación. La duración del ciclo es variable, normalmente oscila entre 21 y 40 días, con un promedio de 28 días aproximadamente.Se compone de tres fases: fase folicular, fase de ovulación y fase luteínica.El ciclo menstrual y su relación con la fecundidad.

     4.2- Fase folicular
Al inicio de esta fase, los niveles de estrógenos y progesterona son muy bajos y la capa de tejido mucoso que reviste el interior del útero, el endometrio, empieza a caer, dando lugar a la menstruación. 

Por otro lado, la hipófisis de la mujer empieza a segregar la hormona foliculoestimulante (FSH) que provoca el crecimiento de los folículos almacenados en el ovario. Normalmente la mayor parte de los folículos que empiezan a crecer se detienen y uno solo, con el óvulo en su interior, prosigue su desarrollo.

Aproximadamente entre los días 7 y 10 del ciclo aumenta la producción de estrógenos, que hacen que se regenere el endometrio y que junto con la acción de la hormona FSH preparan al folículo para la ovulación. 

     4.3- Ovulación
Gracias a la hormona Luteinizante (LH) se desencadena la ovulación, el folículo se rompe y el óvulo que contenía es liberado y captado por la trompa de Falopio que con movimientos rítmicos promueve su desplazamiento hacia el útero. 

Este proceso tiene lugar aproximadamente 14 días después del inicio delciclo menstrual

     4.4- Fase lútea
Tras la liberación del óvulo, la estructura folicular restante se transforma en una pequeña glándula de color amarillo denominada cuerpo lúteo o cuerpo amarillo; esta glándula se encarga de secretar progesterona. 

La progesterona facilita el desarrollo de vasos sanguíneos en el endometrio regenerado con el objetivo de preparar al útero para recibir al óvulo fecundado.

Si no se produce fecundación, el cuerpo lúteo, al cabo de 10 ó 12 días aproximadamente, interrumpe la producción hormonal, lo que provoca el desprendimiento del tejido mucoso que recubre el útero, produciéndose una nueva menstruación. 




 
5 - Menstruaciones irregulares
A veces las mujeres tienen problemas durante su ciclo menstrual, llamados irregularidades menstruales o problemas menstruales. Podrían no tener períodos, tener periodos muy frecuentemente, tener sangrados menstruales imprevisibles, o pueden tener períodos menstruales dolorosos.
Cuando no están causadas por el embarazo, las irregularidades menstruales suelen ser un signo de alguna condición o problema. Hay muchas condiciones que pueden causar irregularidades menstruales.

Amenorrea

La amenorrea se produce cuando una mujer no tiene su período antes de los 16 años de edad, o cuando deja de tener su menstruación durante al menos tres meses y no está embarazada.

La amenorrea no es una enfermedad. En cambio, es un síntoma de otra afección. Las causas posibles pueden incluir ejercicio moderado o excesivo, trastornos de la alimentación (comoanorexia nerviosa), el estrés físico o psicológico, tumores y problemas hormonales. Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP), también pueden experimentar amenorrea.

Es importante que usted consulte a su proveedor de atención médica para determinar la causa de la amenorrea. El tratamiento para la amenorrea depende de la causa subyacente. A veces los cambios de estilo de vida pueden ayudar si el peso, el estrés o la actividad física extrema están causando la amenorrea. Otras veces, los medicamentos y los anticonceptivos orales pueden ayudar con el problema.

Oligomenorrea

Este término se refiere a los períodos menstruales infrecuentes, o tener el período de vez en cuando. Al igual que la amenorrea, la oligomenorrea no es una enfermedad en sí, sino que es un síntoma de una condición subyacente. Por ejemplo, muchas mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) tienen oligomenorrea.

Falla ovárica prematura

La falla ovárica prematura describe un paro en el funcionamiento normal de los ovarios en una mujer menor de 40 años de edad. Las mujeres con FOP pueden no tener períodos o puede tenerlos en forma irregular. Aunque el embarazo es una meta difícil para las mujeres con falla ovárica prematura, aún puede ser posible.

No existe un tratamiento probado para hacer que los ovarios vuelvan a funcionar normalmente. Sin embargo, la terapia de reemplazo de estrógeno (ERT) da a las mujeres el estrógeno y otras hormonas que sus cuerpos no están produciendo y pueden ayudar a las mujeres a tener periodos regulares y reducir su riesgo de osteoporosis.


Los fibromas uterinos

Los fibromas uterinos son los tumores no cancerosos más comunes en las mujeres en edad fértil. La mayoría de las mujeres con fibromas no tienen problemas de fertilidad y pueden quedar embarazadas. Sin embargo, algunas mujeres con fibromas pueden no ser capaces de quedar embarazadas de forma natural.

Las mujeres que tienen fibromas uterinos, pero no muestran los síntomas pueden no necesitar ningún tratamiento. Algunas mujeres con fibromas tienen períodos menstruales abundantes, y algunas pueden sangrar entre los períodos. Los medicamentos a menudo pueden ofrecer alivio a muchos de los síntomas que causan los fibromas, como el dolor, e incluso puede disminuir o detener su crecimiento. También hay varios tipos de cirugía que pueden eliminar los fibromas.

La endometriosis

La endometriosis ocurre cuando los tejidos que normalmente crecen en el útero de una mujer crecen en otras partes del cuerpo en su lugar. La endometriosis puede causar dolor antes y durante los primeros días del período menstrual. Alrededor del 30 por ciento a 50 por ciento de las mujeres con endometriosis son infértiles, por lo que es una de las tres principales causas de infertilidad femenina.
Las mujeres con endometriosis también pueden tener períodos muy abundantes. Hay varias maneras de tratar el dolor, incluyendo medicamentos para el dolor, la terapia hormonal y la cirugía.

También hay algunos tratamientos para la infertilidad asociada a endometriosis. En la fertilización in vitro a menudo trabajan para mejorar la fertilidad en mujeres con esta enfermedad. Los tratamientos hormonales y la cirugía ofrecen otras opciones de tratamiento de la infertilidad.

Dismenorrea

La dismenorrea se refiere a períodos dolorosos, incluyendo severos dolores y calambres menstruales. La condición no es grave (pero puede ser incapacitante), aunque a veces puede ser causada por una infección, endometriosis o quistes ováricos.
Los períodos menstruales dolorosos a veces pueden ser aliviados mediante el uso de compresas calientes o tomar un baño caliente. Los analgésicos de venta libre también pueden ayudar con el dolor. El médico puede recomendar pastillas anticonceptivas o una inyección anticonceptiva para que los períodos sean menos dolorosos.
6- Ultima menstruación
La menopausia es una etapa normal de la vida, así como la pubertad. Es la etapa del último ciclo menstrual, pero los síntomas pueden empezar varios años antes. Con la menopausia cesa el período menstrual de la mujer
Algunos de los síntomas de la menopausia pueden durar por meses o permanecer por varios años después. Los cambios en los niveles de estrógeno y progesterona, las cuales son dos hormonas femeninas que se producen en los ovarios, podrían generar estos síntomas.
Esta etapa de cambio es conocida como la transición menopáusica, pero es también llamada perimenopausia por muchas mujeres y sus doctores. Puede empezar varios años antes del último periodo menstrual. La perimenopausia dura por 1 año después del último periodo menstrual.
Después de 1 año entero sin ninguna menstruación, usted puede decir que "ha pasado por la menopausia". La post menopausia sigue después de la menopausia y dura por el resto de la vida.
La edad promedio de una mujer que está teniendo su último periodo, la menopausia, es 51 años. Pero algunas mujeres tienen su último periodo en sus cuarentas, y algunas lo tienen más tarde en sus cincuentas.
Fumar puede llevarle a una menopausia temprana, así como también algunos tipos de operaciones. Por ejemplo, la cirugía para remover el útero (llamada histerectomía) hará que paren sus periodos, y eso es menopausia.
Pero, usted probablemente no tenga síntomas de menopausia, como calores súbitos, durante ese tiempo, porque si sus ovarios no han sido removidos, éstos pueden todavía producir hormonas. Al tiempo, cuando sus ovarios empiezan a producir menos estrógeno, los síntomas de la menopausia podrían empezar. Sin embargo, algunas veces los dos ovarios son removidos (una cirugía llamada uforectomía), usualmente junto con el útero. Eso es menopausia también. En este caso, los síntomas de la menopausia pueden empezar inmediatamente, sin importar qué edad tenga, porque su cuerpo ha perdido la fuente principal de producción de estrógeno.


7- Relación con la fecundidad


La fecundidad femenina está íntimamente relacionada con el ciclo menstrual. Como podrás imaginar, hay determinadas etapas en la vida de una mujer en las que se la considera fértil, es decir puede quedarse embarazada y otras en las que no.
  • Hasta que no se alcanza la pubertad y se produce la menarquia, es decir empiezan a madurar los primeros óvulos, no hay posibilidad de embarazo. Como has visto anteriormente, esto ocurre entre los 11 y los 14 años. Recuerda que a veces puede haber ovulación sin que haya aparecido la primera regla.
  • A partir de la pubertad, una vez que aparece el ciclo menstrual, hay determinados días en que no es posible la fecundación y otros días en que sí. Generalmente solamente existe posibilidad de que se produzca la fecundación en la fase del ciclo menstrual en que se ha producido la ovulación , a partir del día 14, aproximadamente, y solamente durante 1 a 3 días, aproximadamente, después de la ovulación; el tiempo en que el óvulo puede sobrevivir antes de degenerar.
En los demás días del ciclo, generalmente el óvulo no ha madurado todavía o bien está degenerando y por tanto no puede ser fecundado.
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  • A partir de la menopausia, hacia los 50 años aproximadamente, cuando dejan de madurar los óvulos, no es posible quedarse embarazada. 




FECUNDACIÓN

  Una vez formados los gametos, para que se produzca un nuevo ser es necesario que el óvulo y el espermatozoide se junten y fusionen, a este proceso se le denominafecundación.
   En la especie humana la fecundación es interna, es decir se produce dentro del cuerpo de la mujer, concretamente en las Trompas de Falopio
  Para ello es necesario que se produzca la copulación o coito que consiste en la introducción del pene en la vagina y la posterior eyaculación del semen (aunque en la actualidad existen técnicas de reproducción asistida) mediante las cuales pude darse una fecundación in vitro, en el laboratorio). 
  Si no hay ningún obstáculo (algún método anticonceptivo) el semen pasará por lavagina, atravesará el útero y llegará a las Trompas de Falopio. De los cientos de miles de espermatozoides, solamente unos pocos llegarán hasta el óvulo y solamente uno podrá atravesar la membrana plasmática del óvulo y producirse la fecundación.
  Todos los demás espermatozoides son destruidos en el viaje. La razón de producirse millones de espermatozoides es para garantizar que, al menos uno, pueda alcanzar elóvulo.  
   El óvulo fecundado es una nueva célula que vuelve a tener 46 cromosomas, ya que tendrá los 23 cromosomas del óvulo más los 23 del espermatozoide y se denominaCigoto.
   El cigoto comenzará un viaje hasta implantarse en el útero

   Durante este viaje comienza a dividirse y empieza a desarrollarse como embrión. A partir de las 16 células se empieza hablar de mórula, ya que su aspecto recuerda a una mora.
  A continuación algunas células continúan dividiéndose y desplazándose y pasan a un estado que se denomina blástula.  
   En este estado es como llega al útero y se produce la implantación o nidación
  En el esquema se resume el viaje del embrión hasta el útero, que dura aproximadamente una semana. 


8 - Bibliografia
http://www.reproduccionasistida.org/wp-content/anovulacion-cronica.jpg
http://geosalud.com/ginecologia/menstruacion_irregular.html
http://mujer.orange.es/sexo/reproduccion/ciclo-menstrual-que-es-y-cuales-son-sus-fases.html
http://www.geosalud.com/climaterio_publ/menosintomas.htm
https://www.youtube.com/watch?v=AC_UcxEWK_s
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http://funciondereproduccionenelserhumano.blogspot.com.es/p/el-ciclo-menstrual-y-la-fecundacion.html
https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiVoIKqFM4SL954RKC7HYLQgkdmnXOawTvk8BKl3vD8vRSnBGJvrdoPcr5Agnvz1HfZ2MdHZdo2-anxF1pFh5iqtzZK_xkBXYoIZrGn_2wX2ZDcKSIB7JGvlZ966kcfEg8owBKXyOFH64/s374/stemcell05%5B1%5D.jpg
https://sites.google.com/site/30saludyadolescencia/etapas-del-ciclo-menstrual-1
http://www.salud180.com/maternidad-e-infancia/menarca-es-la-primera-menstruacion
http://espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid=20130415165133AAQeCpZ
 http://www.reproduccionasistida.org/zona/esterilidad/
http://reproduyanni.blogspot.com.es/p/sistema-reproductor-femenino-interno.html
http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/Sistemareprodfemen.htm
http://cienciasdelavidasalud.wikispaces.com/El+ciclo+menstrual+y+su+relaci%C3%B3n+con+la+fecundidad
http://geosalud.com/ginecologia/menstruacion_irregular.html

http://mujer.orange.es/sexo/reproduccion/ciclo-menstrual-que-es-y-cuales-son-sus-fases.html
https://www.youtube.com/watch?v=AC_UcxEWK_s